安省医疗改革：药剂师开药权扩大

安省“医疗大改革”：药剂师开药权限扩大，其他专业也迎来新变化

安省政府宣布一项重大医疗改革计划，旨在缓解初级医疗压力、提高就医便利性。该计划将进一步扩大药剂师开药权限，使其能够评估并开具14类新增疾病的处方，同时验光师、心理学家、物理治疗师等专业人士的执业权限也将被扩大。

目前，安省药剂师可为19种疾病开具处方，包括蜱虫叮咬、唇疱疹和尿路感染。根据新提案，另外14类常见疾病，如急性咽炎、老茧与鸡眼、轻度头痛等，有望加入药剂师开药范围。

此外，若提案获批，药剂师还可接种更多公费疫苗，并使用Sublocade®（丁丙诺啡）治疗阿片类药物使用障碍。他们在常见病开药时还可以执行即时诊断测试。

不止药剂师，其他医疗专业人士也迎来“大升级”：

• 验光师: 可在诊所使用局部麻醉进行小型手术、激光治疗白内障和青光眼、开具诊断检查，并可独立管理开角型青光眼，无需转诊给医生。
• 心理学家: 具备精神药理学培训的心理学家可开抗抑郁药等，用于治疗心理健康问题和成瘾，并可开具部分诊断检查（如血液、尿液检测）。
• 多类注册医疗专业人士: 牙科保健师、义齿技师、言语病理学家、物理治疗师、脊医及足病医师可开具并执行部分诊断影像学检查（X光、MRI、CT），改善就医可及性。

省政府表示，这一改革将有助于缓解初级医疗提供者、急诊科和步入式诊所的压力，让医生有更多时间处理更复杂的病例。

然而，安大略医学会（OMA）警告，这一举措可能增加患者风险。他们担心非医生专业人士缺乏充分培训和监督，让他们为复杂病症开药可能会威胁患者健康。OME建议扩大公共医疗服务，包括精神健康，并建立数字化病历系统，让医生共享信息。

安省药剂师协会CEO Justin Bates 表示，药剂师受过专业训练，对药物了解超过其他医疗职业，完全有能力安全开药。验光师协会会长 Dr., Mark Eltis称，验光师做小型手术的培训已在进行中。心理学家、安大略心理学协会前会长 Dr., Diana, Velikonja认为，心理学家开药可让精神健康患者更早获得治疗，减少家庭医生和专科医生的压力。

这场改革旨在缓解初级医疗压力、提高就医便利性，但也带来新的风险和争议：患者安全、医生培训、医疗碎片化都是必须考虑的问题。未来，药剂师、心理学家和验光师的角色将更重要，你放心让非医生给你开药吗？

阅读本文之前，你最好先了解：

• 安省医疗体系现状: 安省拥有加拿大最大的公共医疗体系，但近年来面临着初级医疗服务不足、患者等待时间过长等问题。
• 药剂师的角色: 在安省，药剂师已经具备一定的开具处方的权限，但在许多其他国家，他们通常更侧重于药物信息咨询和患者健康管理。
• “碎片化”医疗风险: 不同专业人士的执业权限扩大可能会导致医疗服务更加“碎片化”，增加患者沟通和协调难度。

安省政府认为这一改革能够有效缓解初级医疗压力，让患者更容易获得所需的服务。然而，安大略医学会（OMA）等机构表达了对患者安全的担忧，并建议政府应优先考虑加强医生培训和建立数字化病历系统，以确保患者信息共享和医疗服务的连续性。

一些值得思考的问题:

• 药剂师、心理学家和验光师是否具备在更广泛的范围内开具处方所需的专业知识和经验？
• 扩大非医生专业人士的执业权限能否有效缓解初级医疗压力，还是会加剧医疗体系中的矛盾和复杂性？
• 如何确保不同专业人士之间的信息共享和协作，避免患者因医疗“碎片化”而产生不利影响？

你的观点是什么？你认为安省政府提出的这一改革是可行且有益的吗？

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