加拿大新牙科福利计划遇瓶颈

加拿大新牙科福利计划遇瓶颈：审批缓慢引发患者不满

加拿大联邦牙科护理计划自去年全面扩展后，旨在帮助年收入低于9万、没有私人牙科保险的加拿大人负担治疗费用，但该计划在执行过程中遇到了诸多问题。许多牙医表示，复杂的文书工作和漫长的审批流程导致一些治疗项目被耽搁。

加拿大卫生部的数据显示，从2024年11月到2025年6月之间，有高达52%的牙科预授权申请被拒绝。 虽然大部分治疗项目无需提前审批，但像牙冠或局部假牙这类复杂、昂贵的治疗则必须获得预授权。牙科诊所需要提交额外的资料，比如X光片和牙齿结构图，以证明治疗必要性，才能获得批准并进行报销。

温哥华牙医、加拿大牙科协会主席布鲁斯·沃德表示：“很多牙医都是按照向私人保险公司申报的方式提交资料的，结果却被拒了。这个拒绝率，比私人保险高太多了。”

虽然该项目旨在帮助数百万加拿大人获得牙科护理，但现实情况是许多人因审批流程缓慢而错失治疗机会。一些新加入计划的人收到了意想不到的账单，而一些地区（尤其是预约量大的地方）正面临接待压力。沃德指出，尽管存在这些问题，该项目让很多人终于能看上牙，系统正在逐渐变得更顺畅。

加拿大牙齿保健师协会负责人唐娜·威尔斯表示，该计划在“预防类护理”方面的保障还不够。她说，成人一年只有一个小时的洗牙时间，青少年只有15分钟，“很多人是因为经济负担太大，很多年都没去看牙医了。” 她指出，诊所申请增加洗牙时间的申请，几乎都被拒了。

另一方面，预约爆满也是该计划面临的挑战。卫生部数据显示，计划在6月扩展之后，有超过100万人注册使用服务，其中大约9.5万人已经看过牙。这种大量涌入的情况，在某些地区引发了积压，比如加拿大大西洋省份。

尽管存在这些问题，沃德仍表示该计划总体来说“非常好合作”。他说：“这个计划对很多人来说是个巨大的帮助。说实话，没有这个计划，他们根本看不起牙。”

阅读本文之前，你最好先了解加拿大卫生保健体系的一些基本情况。 加拿大联邦政府负责医疗保健的基本框架，但具体实施由各省或地区负责。这意味着每个省都有自己独特的医疗保险计划和服务范围，牙科护理也不例外。

关于加拿大新牙科福利计划的更多信息：

• 目标人群: 该计划主要针对年收入低于9万加元、没有私人牙科保险的加拿大人。
• 覆盖范围:
  • 包括基本牙科治疗，如清洁、填充、根管治疗和拔牙。
  • 部分复杂或昂贵的治疗项目，例如牙冠或局部假牙，需要事先获得预授权才能报销。
• 资金来源: 该计划由联邦政府提供资金，并通过省级卫生部门管理执行。

新牙科福利计划遇到的挑战：

除了文章中提到的审批流程缓慢和预约爆满等问题之外，该计划还面临着其他挑战：

• 区域性差异: 各省的医疗资源分配不均，一些地区缺乏牙医，导致服务短缺。
• 牙医人员短缺: 加拿大正面临着牙医人员短缺的问题，尤其是在农村和偏远地区的牙科诊所数量有限。

未来展望：

尽管存在诸多挑战，加拿大新牙科福利计划仍是一个重要的进步，为数百万加拿大人提供了基本的牙科护理保障。 为了更好地实现该计划的目标，政府和相关机构需要采取措施解决上述问题：

• 简化审批流程，提高效率。
• 增加对牙医培训的投资，缓解人员短缺问题。
• 推动医疗资源的均衡分配，确保所有地区的民众都能获得公平的医疗服务。

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