加拿大医疗：原住民的健康危机

建国未竟的事业：加拿大医疗体系对原住民社区的失败

想象两家住在仅相隔数英里的家庭。一家居住在繁华的城市，另一家则生活在偏远的印第安保留地。 两家的孩子都患有哮喘需要医疗帮助，但一个家庭可以轻松前往附近的医院看专家和购买药物，而另一个家庭则面临着长途跋涉到最近诊所、资源有限以及由于延误治疗导致病情恶化的风险。这种情景在加拿大并不罕见。

虽然1867年加拿大 Confederation (联邦) 带来了许多积极的变化，但也为持续的不平等埋下伏笔，尤其是对原住民来说。对于原住民权利的影响深远，至今仍在继续，最明显地体现在医疗保健方面。

联邦制带来的意想不到的后果：

Confederation 建立了一个由联邦和省政府共享权力复杂的体系。虽然旨在促进区域自治，但这分工制度却常常导致基本服务如医疗保健的交付不均。原住民，其法律地位最初在《印第安法》下定义，发现自己陷入两个层级的政府之间，责任不明确。

被打破的承诺和忽视的遗产：

加拿大殖民史给原住民社区留下了深重的伤痕。条约被打破、土地被掠夺、文化习俗被压制。这种遗产至今仍体现在医疗保健获取和结果方面的差异上。印第安保留地往往缺乏足够的基础设施、合格医护人员和文化合适护理。

持续存在的差距：

统计数据表明一个严峻的现实:

• 预期寿命: 原住民加拿大人预期寿命平均比非原住民加拿大人低 7 年。
• 产妇死亡率: 第一 Nations 女性在怀孕或分娩期间死亡的概率是其他加拿大女性的三倍。
• 慢性病: 印第安社区患糖尿病、心脏病和心理健康问题的比率明显更高。

走向和解：

解决这些差距需要多方面的努力：

• 投资基础设施和医疗保健服务: 增加资金对于在保留地建造医院、诊所，并培训医护人员至关重要。
• 提供安全且合适的文化护理: 认识到原住民人民独特的需求和观点对于提供有效医疗保健至关重要。
• 共同决策: 与第一 Nations 社区进行有意义的合作对于确保医疗服务具有反应性和尊重性至关重要。

Confederation 是加拿大历史上的一个转折点，但其未竟之务在于实现与原住民人民真正的和解。改善原住民、因纽特人和 métis 群体的医疗保健获取权并解决他们面临的系统性不平等不仅是一个社会正义问题; 也是为了建设一个更加健康、更加公平的加拿大而不可或缺的。

以下是用文本内容提供的真实故事的例子：

Naomi的故事:

Naomi 是住在加拿大北部安大略省偏远的詹姆斯湾保留地的年轻原住民妇女。她经常患有哮喘发作，尤其是在空气质量恶化的严酷冬季。 距离最近提供特殊儿科护理医院超过 500 公里，需要长途飞行且费用昂贵。

由于保留地距离遥远和资源有限，Naomi 通常依靠与医生进行远程医疗咨询，但这些医生并不熟悉她的具体文化背景和健康需求。这可能导致误诊或治疗延迟。 在一次严重的哮喘发作期间，Naomi不得不等几个小时才能找到能够将她送往配备设施处理其状况的医院的救护车。

这个故事突出了原住民加拿大人获取及时且适当医疗保健面临的实际挑战。 Naomi 的故事体现了文本中所概述的系统性不平等：有限的基础设施、不足的医护人员以及缺乏文化安全的护理都会导致原住民社区健康结果方面的差异。

这个例子说明了殖民主义的历史和持续影响如何影响像 Naomi 这样原住民个人的生活。

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