共和党内“大而美法案”修订引发争论

美参院“大而美法案”修订引发共和党内争议 国债暴增医疗保险覆盖范围缩减

美国国会预算处发布最新报告显示，联邦参议院对川普总统提出的“大而美法案”所做的修订将使国债暴增3.3兆美元，并大幅削减医疗保险覆盖范围。这份分析报告给共和党试图推动该法案过关带来更多挑战。

国会预算处指出，从2025年到2034年，参院版“大而美法案”将导致赤字增加近3.3兆美元，比众院版高出约1兆美元，而众院版则预估在10年内债务增加2.4兆美元。此外，若参院版获通过，到2034年将新增1180万美国人失去医疗保险保障，高于众院版的1090万人。

川普先前设定7月4日是“大而美法案”通过立法的最后期限，但国会预算处发布的报告给共和党领袖带来新的难题。早在该报告发布之前，共和党内部就对法案架构存在分歧。一些共和党人反对削减医疗补助和营养补充援助计划等援助开支，而其他共和党人则认为减支幅度不够。

共和党内对于“大而美法案”的拉锯战在参院上演。28日晚间原本的例行程序投票被延长至数小时，副总统万斯和共和党领袖会见几位反对者后，最终以51票赞成、49票反对的结果通过了该议案。但针对修正案内容的表决尚未进行，“大而美法案”的未来仍充满悬念。

阅读本文之前，你最好先了解...

• 大而美法案 (The American Health Care Act): 这是美国共和党在特朗普总统领导下试图取代奥巴马医改法的医疗保健改革方案。该法案旨在通过削减联邦政府对医疗保险的补贴和监管来降低医疗保健成本，但引发了广泛争议。
• 参院预算程序: 美国参议院可以利用预算程序快速通过某些法案，不需要民主党的支持。这使得共和党有机会在没有民主党投票的情况下通过“大而美法案”。

接下来，“大而美法案”的未来可能会更加复杂：

• 众院与参院版本差异: 参院版修正案与众院原版存在重大差异，例如削减医疗补助和营养补充援助计划开支的幅度更大。这意味着两院需要进行协商才能达成一致方案。
• 民主党反对: 民主党全体反对“大而美法案”，他们认为该法案会剥夺美国人获得健康保险的权利，并增加贫困人群的负担。他们在参议院投票中尽力阻挠共和党通过该法案。

分析：

• 国会预算处的报告给共和党带来了新的压力，因为他们需要平衡降低国债和提供医疗保健保障的需求。
• “大而美法案”面临的巨大挑战表明，美国政治体系中的分歧难以克服。

最后思考：

• 对于"大而美法案"最终是否能够通过，以及它对美国社会的影响，你怎么看？

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