药品集采：降价与疗效的双重考量

药品集采：降价与疗效的双重考量

药品集中采购自2019年试点以来已进行至第十轮，成功将药品价格降至历史最低水平，为患者减轻了看病负担。然而，近期上海政协委员们联名提案指出，部分集采药效不稳定，医生在临床使用中缺乏选择权，引发了对集采政策及产品质量的关注。

日前，国家医保局高度重视相关问题，决定联合多部门赴上海听取有关意见建议。众多委员和专家反映，某些集采药物存在“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”等现象，不仅影响患者治疗效果与医疗安全，还可能增加就医成本。

不少专家指出，这源于国产仿制药大规模取代进口原研药的现状。虽然仿制药也通过一致性评价能够替代原研药，但集采采用低价中标逻辑，中选企业利润空间有限，个别企业为了降低成本可能偷工减料，影响药品疗效和安全性。

此外，公立医疗机构优先选用集采名单内的药品，使得患者无法享受医保报销福利，通过民营医院、药店等渠道购买原研药的成本大幅提升。部分委员建议放开原研药与非原研药比例，赋予医生选择权，并根据药物类型给予不同的报销比例。

医疗行业天职在于治病救人，药品集采既要算医保资金的大账，也要算患者个体就医体验的小账，以患者为本。完善吹哨人制度可以及时淘汰问题药品，倒逼中选药企把好质量关。同时，更应多听取一线医务人员的呼声，尊重他们的选择权，给原研药留出空间，让原研药和仿制药实现更加公平竞争，推动国内医药产业健康发展。