前列腺癌早发现，战胜癌症

前列腺癌不容忽视：早期发现至关重要

近期，美国前总统拜登确诊患有恶性前列腺癌并已扩散至骨骼的消息引发公众关注。许多网友纷纷咨询关于前列腺癌的早发现、治疗和筛查方法。

世界卫生组织统计显示，前列腺癌的发病率位居所有男性恶性肿瘤第二位，仅次于肺癌。虽然中国前列腺癌发病率远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势，平均年增长约7.1%。 上海瑞金医院泌尿外科主任医师陈露指出，早期前列腺癌往往缺乏特异性的临床症状或体征，多数患者首诊是以前列腺增生或前列腺炎的泌尿系症状或因体检查前列腺特异性抗原（PSA）指标升高前来就诊。

随着人们体检意识提高和诊疗水平进步，早期前列腺癌的检出率越来越高。目前主要筛查方法包括PSA检测和直肠指检。 PSA检测是通过血液检测PSA水平来判断，而直肠指检则是通过触摸前列腺检查是否有异常结节或肿块。如果筛查后发现异样，需要进一步检查，如经直肠超声引导下的前列腺穿刺活检以明确诊断。

上海市第十人民医院泌尿外科主任医师杨斌强调，部分前列腺癌被发现时已经晚期甚至发生骨转移，这是因为症状不明显、易与其他疾病相混淆以及一些患者对直肠指检感到尴尬而拒绝检查，此外PSA检测技术的局限性也会导致部分前列腺癌患者漏诊。

对于确诊前列腺癌的患者，治疗方案的选择取决于肿瘤的局限性及转移情况。局限性前列腺癌可以选择手术切除或根治性放疗。目前，前列腺癌根治术往往是首选的治疗方案。为了最大限度保留尿控和性功能相关的解剖结构，现在也采用机器人或腹腔镜进行的前列腺癌根治术。

转移性前列腺癌难以治愈，但可以通过科学合理的治疗与管理，改善患者预后，延长生存时间和提高生活质量。杨斌表示，新诊断的转移性前列腺癌主要以激素敏感性为主，称之为转移性激素敏感性前列腺癌，主要治疗方法是以雄激素剥夺疗法（ADT）为基础的系统治疗。此外，转移性前列腺癌骨转移会导致骨痛、病理性骨折等骨相关事件，因此骨保护治疗也是非常重要的。

为了预防前列腺癌骨转移带来的危害，杨斌建议患者采取以下措施：科学进食富含钙和维生素D的食物，科学进行力量锻炼促进骨健康；养成良好生活习惯，增加与阳光的接触；戒烟限酒，减少咖啡、浓茶以及碳酸饮料的摄入，延缓骨质疏松；此外，还要预防跌倒，避免骨外伤，科学合理使用骨保护药物等。

阅读本文之前，你最好先了解：

• 前列腺癌的类型: 前列腺癌主要分为低危和高危两类，低危型的生长速度较慢，对治疗相对敏感；而高危型则增长迅速，更容易转移，需要更积极的治疗方案。
• 前列腺癌的晚期症状: 除了骨转移以外，晚期前列腺癌还会引起尿频、尿急、尿道阻塞等症状，甚至会导致疼痛和排尿困难。

更多关于前列腺癌的信息：

1. 生活方式对预防前列腺癌的影响:

• 健康饮食: 多吃富含番茄、豆类、水果蔬菜等抗氧化食物，控制饱和脂肪和红肉摄入。
• 规律运动: 运动可以增强免疫力，降低患癌风险，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。
• 保持健康体重: 肥胖是许多疾病的危险因素之一，包括前列腺癌。
• 戒烟限酒: 吸烟和过量饮酒都会增加患癌风险。

2. 最新治疗技术：

• 分子靶向治疗: 根据癌细胞的特定基因突变来进行药物攻击，提高疗效并减少对健康组织的损害。
• 免疫治疗: 利用患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞，近年来在转移性前列腺癌治疗中取得了突破性进展。

3. 心理调适和支持： 罹患癌症会给患者带来巨大的身心压力，因此寻求家人、朋友或专业机构的支持非常重要。 参加患者互助小组，与其他患者分享经验和互相鼓励，也能帮助患者更好地应对疾病。

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